แบบคำร้องขอรับการช่วยเหลือกรณีประสบภัยพิบัติ

ให้ผู้บังคับบัญชาลงนามรับรอง

1. ดาวน์โหลดแบบฟอร์ม PDF ที่กรอกแล้ว และพิมพ์ออกมา
2. ลงนามในช่องผู้ประสบภัย และให้ผู้บังคับบัญชาลำดับที่ 1 และลำดับที่ 2 ลงนามรับรอง
3. สแกนหรือถ่ายรูปเอกสารที่ลงนามแล้ว แล้วอัปโหลดด้านล่าง (ไฟล์ PDF, PNG หรือ JPG)

อัปโหลดเอกสาร

รองรับไฟล์ PDF, PNG และ JPG โดย PDF ต้องไม่เกิน 3 MB ต่อไฟล์ ถ้าไฟล์ใหญ่กว่านี้ให้ถ่ายรูปเอกสารแทน ภาพจะถูกย่อขนาดอัตโนมัติ แก้ไขคำร้องและเอกสารแนบได้จากปุ่มแก้ไขคำร้อง

ลงชื่อเข้าใช้งาน HelpCare

พนักงานใช้รหัสพนักงานเป็นชื่อผู้ใช้ รหัสผ่านอย่างน้อย 12 ตัวอักษร

เอกสารและรูปภาพที่แนบ

สำหรับเจ้าหน้าที่